Graves Hastalığı Nedir? Belirtileri, Nedenleri ve Komplikasyonları

Graves hastalığı, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla tiroide saldırdığı ve aşırı aktif hale gelmesine neden olduğu bir otoimmün bozukluktur. Bu hipertiroidizm olarak bilinir. Aşırı aktif tiroid, vücudumuzun ihtiyaç duyduğundan daha fazla tiroid hormonu üretir ve bu da kalp komplikasyonları ve zayıf kemikler gibi bir dizi sağlık sorununa neden olabilir. Bu yüzden olası problemlerin önüne geçilmesi adına Graves hastalığı oluşumunu engelleyici unsurlara özen gösterilmelidir.

Graves Hastalığı Nedir?

Graves hastalığı, vücudun gereğinden fazla tiroid hormonu üretmesi ile ortaya çıkar. Bağışıklık sistemini olumsuz anlamda etkileyerek zayıflatır. Vücut enerjisini kontrol altında tutan tiroidler, kalp atışlarına kadar vücudu etkiler.

Graves Hastalığının Nedenleri Nelerdir?

Graves hastalığına neden olan unsurların çoğu hala bilinmemektedir, ancak genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonundan kaynaklandığı düşünülmektedir. Bu durumun haricinde genetik faktörlere bağlı olarak daha önce aile öyküsünde Graves hastalığı bulunan kişilerin bu problemi yaşaması daha yüksektir.

Graves Hastalığının Belirtileri Nelerdir?

Her hastalıkta olduğu gibi Graves hastalığının tespit edilebileceği belirtiler de bulunmaktadır. Graves hastalığını taşıyorsanız karşılaşmanızın muhtemel olduğu belirtiler şunlardır:

• Yorgun hissetmek
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Sinirlilik ve kaygı
• Sık bağırsak hareketleri
• Uyku problemi
• Kilo kaybı
• Isıya duyarlılık gibi unsurlar Graves hastalığının belirtileri arasında yer alırken hepsi yaşam kalitenizi olumsuz etkileyen faktörlerdir.

Graves Hastalığı Nasıl Teşhis Edilir?

Graves hastalığının teşhis yöntemleri şu şekildedir:

• Fizik tedavi ile kontrol edilebilir.
• Tiroid uyarıcı hormon seviyelerini test etmek için kan örnekleri alınıp sonuçlar incelenerek bilgi edinilebilir.
• Tiroidin iyotu emme hızını ölçmek için radyoaktif iyot alımı sağlanır. Bu, tiroidin aktiflik seviyesini ortaya koyar.
• Ultrason, BT taraması veya manyetik rezonans görüntüleri (MRI) gibi görüntüleme testleri ile teşhis edilebilir.

Graves Hastalığının Komplikasyonları Nelerdir?

Graves hastalığının komplikasyonları şu şekildedir:

• Hamilelik sorunları
• Kalp rahatsızlıkları
• Hipertiroidizm veya tirotoksik kriz olarak da bilinen tiroid fırtınası
• Ateşlenme
• Aşırı terleme
• Kusma
• İshal
• Halsizlik
• Sarılık
• Tansiyon problemleri
• Komaya girme hali
• Kemiklerin kırılgan bir yapıya bürünmesi gibi çeşitli komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Hormonlarda yaşanan ani ve şiddetli artış tüm bunları büyük oranda tetikler.

Graves Hastalığının Risk Faktörleri Nelerdir?

Graves ile birlikte seyreden hastalıklar şu şekildedir:

• Romatoit artrit
• Addison hastalığı
• Çölyak hastalığı
• Prolapsus
• Trombosit isimli kan hücrelerinde azalma
• Vitiligo
• Tip 1 diyabet
• Yumurtalık yetersizliği,
• Hipofiz bezi iltihabı
• Haşimoto hastalığı

Graves Hastalığı Nasıl Tedavi Edilir?

Graves hastalığının tedavi yöntemleri kendi içerisinde dörde ayrılmaktadır. Graves hastalığı tedavisi için kullanılan yöntemler şunlardır:

Radyoaktif İyot Tedavisi

Bu terapi ile radyoaktif iyot (radyoiyot) ağızdan alınır. Tiroid hormon üretmek için iyoda ihtiyaç duyduğundan, tiroid radyoiyodu tiroid hücrelerine alır ve radyasyon zamanla aşırı aktif tiroid hücrelerini yok eder. Bu süreç, tiroid bezinizin küçülmesine ve Graves hastalığı semptomlarının kademeli olarak azalmasına neden olur.

Radyoiyot Tedavisi

Bu tedavi tiroid aktivitesinin azalmasına neden olduğundan, vücudunuza normal miktarlarda tiroid hormonu sağlamak için daha sonra tedaviye ihtiyacınız olabilir.

• Graves oftalmopatisinin yeni veya kötüleşen semptomları riskinizi artırabilir.
• Göz problemi yaşayan kişilerde önerilmez.
• Tiroidoluşumunda artış gözlenirken boyun bölgesinde de hassasiyet oluşabilir.
• Bu yöntem hamileler için uygun değildir.

Anti-tiroid İlaçları

Tiroid hormon üretebilmek için iyot kullanımına etki eder. Bu reçeteli ilaçlar arasında propiltiourasil ve metimazol (Tapazol) bulunur. Propiltiourasil ile karaciğer hastalığı riski daha yaygın olduğundan, doktorlar ilaç yazarken metimazol ilk seçenek olarak kabul edilir. Bununla birlikte, metimazol hafif bir doğum kusuru riski taşıdığından, gebeliğin ilk üç ayında propiltiourasil tercih edilen anti-tiroid ilaçtır. Hamile kadınların çoğu zaman ilk üç aylık süreçlerinde gerçekleştirdikleri dönemden sonra metimazol almaya geri dönerler.

Bu iki ilaç başka tedaviler olmadan tek başına kullanıldığında, daha sonra hipertiroidi nüksü ortaya çıkabilir. Her iki ilacı da bir yıldan uzun süre kullanmak daha iyi uzun vadeli sonuçlara yol açabilir. Her iki ilacın da yan etkileri arasında döküntü, eklem ağrısı, karaciğer yetmezliği veya hastalıklarla savaşan beyaz kan hücrelerinde azalma bulunur.

Beta Blokerler

Troid üretiminin önüne geçimese de hormonların vücut üzerindeki etkisi engellenir. Düzensiz kalp atışları, titreme, kaygı veya sinirlilik, ısı intoleransı, terleme, ishal ve kas güçsüzlüğünde oldukça hızlı bir rahatlama sağlayabilirler. Propranolol (Inderal, InnoPran XL), Atenolol (Tenormin), Metoprolol (Lopressör, Toprol-XL), Nadolol (Kordon) gibi gruplamalar beta blokerleri ortaya koyar.

Beta blokerler astımı olan kişiler için sıklıkla reçete edilmez çünkü ilaçlar astım krizini tetikleyebilir. Bu ilaçlar ayrıca diyabet yönetimini zorlaştırabilir.

Graves Hastalığının Hamileliğe Etkisi Nedir?

Graves hastalığının hamileliğe etkisi şu şekildedir:

• Sadece biraz yüksek olan tiroid hormon seviyeleri genellikle hamilelikte bir sorun değildir. Graves hastalığınız varsa, hamile kalmadan önce hipertiroidizminizin kontrol altında olduğundan emin olmak sorunsuz bir süreç geçirmenizi sağlayabilir.

Graves Hastaları Nasıl Önlemler Alabilir?

Graves hastalarının almaları gereken önlemler bulunmaktadır. Bu önlemler alındığı durumda Graves hastalığı etkilerinin düşürülmesine yardımcı olur. Eğer alınmazsa hastalık her geçen gün daha kötüye gidebilir. Graves hastalarının alması gereken önlemler şunlardır:

• Mümkünse 10-15 gün istirahat edilmelidir.
• Kendini sinirli, uykusuz ve huzursuz hisseden hastalar sakinleştirici ilaçlar alabilir.
• Beslenmeye dikkat edilmelidir. Karbonhidratlı gıdalar tüketilmemelidir.
• İçinde iyot olmayan multivitaminleri alınabilir.
• L-karnitin, B1 vitamini, selenyum, A, C ve E vitaminli antioksidanlar hekim kontrolünde kullanılabilir.
• Hipertiroidi kemiklerde yıkım yaptığı için özellikle menopoz dönemindeki kadınlar başta olmak üzere bütün hastaların yeterince kalsiyum alması gerekir. Bunun için de yağsız süt, yoğurt veya brokoli yemeli ya da kalsiyum ilacı kullanılmalıdır.