Ensefalit (Beyin İltihabı) Türleri, Belirtileri ve Nedenleri Nelerdir?

Ensefalit olarak da bilinen beyin iltihabı, beynin akut iltihaplanmasıdır. Nörolojik disfonksiyonda ortaya çıkar ve en yaygın nedeni viral bir enfeksiyonun varlığıdır. Ensefalit oluştuğunda ateş ve baş ağrısı gibi basit belirtiler gösterebilir ve asemptomatik olabilir.

Beynin etkilenen kısımlarında kafa karışıklığı, nöbetler, koordinasyon kaybı, görme ve işitme kaybı gibi ciddi belirtiler gösterebilir ve bazı kişilerde hayatı tehdit eden durumlara neden olabilir. Ensefalit etkileri kişiden kişiye değiştiği için zamanında teşhis ve tedavi önemlidir. Bunun nedeni, ensefalitli çoğu insanın tamamen iyileşme şansı olmasıdır.

Ensefalit (Beyin İltihabı) Türleri

Birincil Ensefalit

Virüsün veya ilacın, beyinle doğrudan enfekte olmuş bir alana odaklanması veya herhangi bir yere yayılması muhtemel olduğunda ortaya çıkar. Ayrıca, önceki bir hastalıktan sonra aktif olmayan virüs tekrar aktif hale geldiğinde de ortaya çıkabilir.

İkincil Ensefalit veya Enfeksiyon Sonrası Ensefalit

Vücudun diğer bölümlerindeki bir enfeksiyonun bağışıklık sistemi yanıtının yanlışlıkla beyindeki sağlıklı hücrelere saldırmasıyla oluşur. Genelde ilk enfeksiyon 23 hafta sonra ortaya çıkar.

Ensefalit (Beyin İltihabı) Nedenleri Nelerdir?

Ensefalitin (beyin iltihabı) kesin nedeni bilinmemektedir, ancak en yaygın neden viral bir enfeksiyondur. Bakteriyel enfeksiyonlar veya enfeksiyöz olmayan inflamatuar durumlar da beyin iltihabına neden olabilir. Diğer nedenleri şu şekildedir.

• Herpes Simpleks Virüsü (HSV1, HSV2): Ağız çevresinde herpes labialis, ateş kabarcıkları, genital herpes ensefalite neden olabilir. En sık görülen viral ensefalittir.
• Diğer Herpes Virüsleri: EpsteinBarr virüsü, varicella-zoster virüsü çok yaygındır.
• Enterovirüs: Grip benzeri semptomları, göz tahrişini ve karın ağrısını temsil eder.
• Sivrisineğe Bağlı virüs: Enfeksiyon belirtileri, virüse maruz kaldıktan günler veya haftalar sonra ortaya çıkabilir.
• Kene Kaynaklı Virüs: Belirtiler, enfekte bir kene tarafından ısırıldıktan yaklaşık bir hafta sonra ortaya çıkar.
• Kuduz virüsü
• Çocukluk Çağı Enfeksiyonu: Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık gibi çocukluk çağı hastalıkları sekonder ensefalite neden olabilir. Ancak bu virüslerin neden olduğu ensefalit aşılama ile çok nadir görülür.
• Nadiren bakteriler, mantarlar, parazitler, riketsiya enfeksiyonları veya kanser ve bazı ilaçlar da beyin iltihabına neden olabilir.

Ensefalit Risk (Beyin İltihabı) Faktörleri Nelerdir?

Ensefalit risk durumları, herkes beyin iltihabı geliştirebilir, ancak riskinizi artırabilecek faktörler vardır. Bebekler ve yaşlı yetişkinler, çoğu viral ensefalit türü için en yüksek risk altındadır. Bağışıklığı zayıf olan kişiler artmış ensefalit riski altındadır. Coğrafi bölgeye bağlı olarak, sivrisineklerin ve kene kaynaklı virüslerin yaygın olduğu bölgelerdeki insanlar da ek risk altındadır.

Ensefalit (Beyin İltihabı) Komplikasyonları Nelerdir?

Ensefalit komplikasyonları; yaş, enfeksiyonun nedeni, ilk hastalığın şiddeti ve hastalığın başlaması ile tedavisi arasındaki süre gibi faktörlere bağlıdır. Ensefalit komplikasyonları kişiye bağlı faktörlere bağlıdır. Kalıcı yorgunluk, kaslara alışamama, kişilik değişiklikleri, hafıza sorunları, felç, işitme ve görme sorunları, konuşma sorunları gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir. Bazen birkaç ay sürse de yeniden geliştirilebilir ve bazı durumlarda kalıcı olabilir.

Ensefalit (Beyin İltihabı) Belirtileri Nelerdir?

Ensefalit semptomları genellikle ani ve şiddetlidir. Viral ensefalitli hastalar genellikle grip benzeri semptomlara sahiptir. Belirtiler şu şekildedir:

• Ateş ve baş ağrısı,
• Kas ve eklem ağrısı,
• Halsizlik ve yorgunluk
• Ajitasyon,
• Halüsinasyonlar,
• Nöbetler,
• His kaybı veya felç,
• Işığa duyarlılık,
• Sinirlilik,
• Kas güçsüzlüğü,
• Konuşma ve işitme sorunları,
• Bilinç kaybı ve hatta koma gibi belirtiler ortaya çıkabilir.

Bebek (Beyin İltihabı) Ensefalit Belirtileri

Bebeklerde ensefalit belirtileri; Kafatasının yumuşak kısmının şişmesi, bulantı, kusma, tutukluk, yetersiz beslenme, sinirlilik, saldırganlık şeklindedir. Yetişkin, çocuk veya bebek fark etmeksizin şiddetli semptomları olan herkes derhal tıbbi yardım almalıdır.

Ensefalit Tanısı Nasıl Konulur?

Ensefalit teşhisi için doktorunuz önce ayrıntılı bir fizik muayene ve tıbbi öykü ile başlar. Bundan sonra, şunları isteyebilir:

• Beyin Görüntüleri: Tümörler gibi beyin sorunları MRI veya BT ile teşhis edilebilir.
• Spinal Musluk (lomber ponksiyon): Beyin omurilik sıvısı belin alt kısmına yerleştirilen bir iğne ile alınır. Bu sıvıdaki değişiklikler, beynin enfeksiyon ve iltihaplanmasını gösterebilir. Ayrıca neden olan virüsü veya ajanı tespit etmek için de kullanılabilir.
• Diğer Laboratuvar Testleri: İdrar ve dışkı örnekleri, serum toksisite tarama testleridir.
• Elektroensefalogram (EEG): Beynin elektriksel aktivitesi, kafa derisine takılan elektrotlar tarafından kaydedilir. Bazı anormal durumlar ensefalit şüphesini gösterebilir.
• Beyin Biyopsisi: Semptomlar kötüleşme eğiliminde olduğunda ve tedavi etkisiz olduğunda beyin biyopsisi yapılır.

Ensefalit Tedavisi Nasıl Yapılır?

Ensefalitin iyileştirmesi, komplikasyonları ciddidir ve hastanede tedavi gerektirir. Tedavi planınız öncelikle yaşınıza ve sağlık durumunuza göre şekillenir. Tedavinin temel amacı hayati fonksiyonları korumak olduğundan elektrolit sıvı dengesinin sağlanması, nöbetlerin baskılanması, ateşin düşürülmesi gibi destekleyici tedaviler uygulanır.

• Hafif beyin iltihabı geçiriliyorsa; dinlenme, bol sıvı, baş ağrısı ve ateş semptomlarını hafifletmek için anti-inflamatuar ve antiviral ilaçlarla tedavi edilebilirsiniz. Hafif yaralar birkaç gün içinde iyileşebilir.
• Şiddetli ensefalit tedavisi; Tedavi için solunum yardımı intravenöz infüzyonları, antienflamatuar, antikonvülsan ilaçlar ve sürekli izleme kullanılabilir. Ağır vakalarda, tedavi süreci haftalar veya aylar sürebilir.

Pek çok insan uygun tedavi ve tedavi ile ensefalitten kurtulur. Bebekler ve yaşlıların kalıcı beyin hasarı geçirme olasılığı daha yüksektir. Ensefalit uzuv zayıflığına, beyin fonksiyon bozukluğuna, dil problemlerine, denge problemlerine ve davranış problemlerine neden olabilir. Bazı durumlarda buna göre fizyoterapi uygulanabilir. İşlevselliği yeniden kazanan ve mevcut işlevleri daha verimli kullanan bir yaklaşıma dayanmaktadır.